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(4)常见妊娠并发症
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作者:酒钢医院来源:酒钢医院信息管理部网址:

(一)妊娠高血压综合征(简称妊高征):是妊娠常见并发症,主要表现为高血压、水肿、蛋白尿。根据病情的轻重,可分为三度。妊高征的主要病理变化是全身小血管痉挛,血液浓缩,使全身主要脏器血液供应减少,造成脑、心、肝、肾、胎盘缺血,危害孕妇和胎儿的健康,严重时可危及母儿生命。确诊妊高征后,孕妇不必思想紧张,要积极配合治疗,定期做好产前检查,一般病情可得到控制。轻症患者要保证产前检查次数,注意休息,保证足够的睡眠,精神放松,进低盐饮食,左侧卧位。如果按以上要求做,即可控制或减轻症状,不必药物治疗;中度者除做到以上几条外,还需服用降压、利尿药;重症者需住院治疗。妊高征患者如果发生头痛、眼花、胸闷、呕吐等,表示病情严重,要立即到医院治疗,以防发生意外。

(二)妊娠糖尿病:妊娠合并糖尿病属高危妊娠,包括三种类型:1.在原有糖尿病的基础上合并妊娠。2.妊娠前为隐性糖尿病,妊娠后发展为临床糖尿病。3.妊娠后新发糖尿病。

糖尿病对孕妇、胎儿、新生儿都会产生不利的影响。对孕妇来说,发生高血压、羊水过多、产后出血和感染的机会增加;胎儿、新生儿则可能发生先天畸形、巨大儿、新生儿窒息以及低血糖等。

为了及时发现妊娠糖尿病,孕妇在产前检查时,要根据医生的要求,化验尿糖及血糖。发生异常时做糖耐量试验进一步确诊。一旦明确诊断,孕妇既不要忧心忡忡,也不要掉以轻心,应该遵照医嘱,与医生密切配合,在合理的治疗和严密监测下,将血糖控制在理想水平,以确保母婴安全。

(三)妊娠晚期阴道出血:妊娠晚期(孕28周以后)出现阴道流血,最常见的原因是前置胎盘和胎盘早剥。

1.前置胎盘:正常妊娠时胎盘附着于子宫体前壁、后壁或侧壁。如果胎盘部分或全部附着于子宫下段或覆盖在宫颈内口,称前置胎盘。其主要表现为妊娠晚期出现无诱因、无痛性反复阴道出血。根据前置胎盘程度不同,出血时间及出血量也不同。可以在孕28周前发生,也可以在接近预产期时发生;可以是少量、多次、反复出血,也可以是一次大量出血。孕期如果出现无痛性阴道出血,应及时到医院就诊,医生将根据孕妇和胎儿的具体情况采取不同的处理方法,保证母婴安全。

2.胎盘早剥:在正常情况下,正常位置的胎盘应该在胎儿娩出后才从子宫壁剥离。如果在胎儿娩出前,部分或全部胎盘从子宫壁剥离,称为胎盘早剥。胎盘早剥往往可由妊高征、慢性高血压、慢性肾炎、外伤、脐带过短、外倒转术等引起。主要表现为剧烈腹痛和阴道流血。出血量与症状不一定成正比。如果剥离面过大,出血量过多,可影响胎儿血液供应,造成胎儿宫内缺氧,同时也可引起产妇失血性休克与弥散性血管内凝血(DIC)等并发症,危及母子安全。因此,妊娠晚期一旦发生腹痛和阴道出血,应立即到医院就诊。


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